
Was sind Hämorrhoiden?
- Das Wort „Hämorrhoiden“ stammt aus dem Griechischen und bedeutet „Blutfluss“. Die Hämorrhoiden sind ein Geflecht aus Blutgefäßen, das ringförmig unter der Enddarmschleimhaut angelgt ist, wobei die Venen den inneren Schließmuskel durchdringen. Da dieser im Normalfall gespannt ist, kann das Blut nicht abfließen, und wird in den Hämorrhoiden gestaut. Dieses Gefäßpolster unterstützt die Funktion des Schließmuskels, den Darmausgang abzudichten. Die Hämorrhoiden sind sozusagen der Feinverschluss des Afters. Entspannt sich der Schließmuskel beim Stuhlgang, fließt das Blut aus den Hämorrhoiden ab, und das Gefäßpolster erschlafft. Der Stuhl kann den After ungehindert passieren. Wird dieser Mechanismus gestört, entspannt der Schließmuskel nicht vollständig. Das Blut bleibt gestaut, und die vergrößerten Hämorrhoiden stellen ein Hindernis beim Stuhlgang dar. Sie werden in den Analkanal gepresst und überdehnt, was dann letztendlich zu einem Hämorrhoidialleiden führen kann.
Symptome
- Typische Symptome sind Blutungen (hellrotes Blut beim Stuhlgang), Druckgefühl, Juckreiz am After, Brennen und Nässen, und Ekzeme (Hautentzündungen) . Im fortgeschrittenen Stadium können starke Schmerzen, schleimige Absonderungen, und sogar Störungen der Stuhl-Kontinenz (Fähigkeit, Stuhl und Darmwinde sicher zu halten) auftreten.
Ursachen
- Am häufigsten entwickeln sich Hämorrhoiden bei Menschen, die oft unter Darmträgheit, einer Schließmuskelerschlaffung oder einer chronischen Verstopfung (Obstipation) leiden. Ballaststoffarme Kost, Bewegungsmangel aber auch wenig Flüssigkeitsaufnahme führen dazu, dass der Stuhl hart und unbeweglich wird. In Folge dessen muss beim Stuhlgang stark gepresst werden. Das überdehnt die Blutgefäße im Enddarm und vergrößert das Hämorrhoidalgeflecht. Wird das Adergeflecht ständig überdehnt, bilden sich Aussackungen in Enddarm und After. Das Entstehen von Hämorrhoiden kann auch genetisch bedingt sein, wenn eine Veranlagung für eine Bindegewebsschwäche vorliegt.
Einteilung in vier Stadien
Hämorrhoiden 1. Grades:
- Die Hämorrhoiden sind nicht von außen sichtbar, sie können nur proktoskopisch dargestellt werden. Die Knoten wölben sich nur leicht innerhalb des Analkanals vor. Gelegendlich treten schmerzlose, hellrote Blutung auf, die meist erst auf dem Toilettenpapier erkennbar sind
Hämorrhoiden 2. Grades:
- Die Knoten sind nur beim Pressen äußerlich sicht- und tastbar, ziehen sich aber nach kurzer Zeit von selbst wieder zurück. Typisch für dieses Stadium sind Ekzeme (Hautentzündungen) um den After herum, die Brennen und Nässen. Daneben treten häufig Schmerzen, vor allem beim Stuhlgang auf.
Hämorrhoiden 3. Grades:
- Deutlicher Vorfall der Hämorrhoidalknoten vor den After, die sich nach dem Stuhlgang nicht mehr von selbst zurückziehen. Die Reposition (Hineinschieben) ist aber noch möglich. Dieses Stadium der Erkrankung ist fast immer schmerzhaft. Selten treten Blutungen auf, umso häufiger kommt es zu schleimigen Absonderungen und Juckreiz. Auch eine Einklemmung der Hämorrhoiden im After kann auftreten
Hämorrhoiden 4. Grades:
- Typisch hierfür sind starke Schmerzen, Juckreiz am After und schleimige Absonderungen. Die aus dem Analkanal herausgetretenen Hämorrhoiden lassen sich nicht mehr hineinschieben.
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Schwangerschaft & Hämoriden
- Schwangerschaften begünstigen die Bildung von Hämorrhoiden. Durch den erhöhten Druck auf den Beckenboden, wird dieser gedehnt und verliert an Spannkraft. Deshalb sollten Frauen
- nach der Schwangerschaft gezielt Rückbildungsgymnastik machen.